Evaluación de la pareja Infertil

Evaluación de la pareja Infertil

Es importante la presencia de ambos cónyuges ya que la esterilidad es debida un 30% a la mujer, un 30% al varón y 25 a 30% a ambos y entre 10% al 15% no se encuentra causa alguna con los exámenes de rutina (Infertilidad de Causa Inexplicada).

La convivencia con relaciones sexuales sin protección por más de un año sin que se consiga gestación es la regla para el Diagnóstico de Pareja Infértil. Sin embargo, si la Mujer tiene 35 años o más no se debe esperar este periodo, tampoco si presentara alguna patología relacionada con infertilidad como Endometriosis, Cirugía Ovárica u otras, en estos casos basta con 6 meses de espera o sencillamente iniciamos el estudio si ya sospechamos de la Subfertilidad de alguno de los miembros de la pareja.

En la actualidad la infertilidad es un problema que aqueja alrededor del 15% de parejas en edad reproductiva. Con el chequeo de Pareja Infértil se investigará de manera exhaustiva y en un primer momento todas las enfermedades no ginecológicas que la mujer pueda padecer y que están repercutiendo en su fertilidad como Hiperprolactinemia, alteración de las hormonas tiroideas, Obesidad, Diabetes, etc. En un segundo momento nos abocaremos a las patologías ginecológicas que afectan directamente la fertilidad de la mujer, para ello contamos con una serie de exámenes de ayuda como la especuloscopía que nos permitirá evaluar la normalidad o no de la vagina y el cérvix, encontrando muchas veces tabiques, infecciones crónicas, verrugas, pólipos o malformaciones congénitas entre otras.
Otro examen de vital ayuda es la ecografía transvaginal el cual es una ventana para evaluar a la paciente en el acto toda la anatomía ginecológica interna y poder diagnosticar rápidamente múltiples alteraciones en la misma que afecten su fertilidad, aquí podemos evaluar de manera clara el útero, el endometrio, los ovarios, no solamente su anatomía, sino además su funcionalidad en relación con el medio hormonal y también la reserva ovárica que es de vital importancia. Este examen es fundamental donde podemos diagnosticar fácilmente quistes ováricos como endometriomas, miomas submucosos, pólipos endometriales, baja reserva ovárica, entre otros que afectan directamente la fertilidad de la Mujer. Otros exámenes que además tenemos y no menos importantes son la Histerosonografía, Histerosalpingografía, Histeroscopia, Laparoscopía, etc. Mención aparte merecen análisis sanguíneos que se requerirán si ameritan.

Espermatograma (estudio de una muestra de semen de 2 a 6 días de abstinencia) que evaluará el Factor Masculino, es importante y prueba básica, ya que existen otras pruebas que evaluarán la funcionabilidad de los espermatozoides, como pobre fecundación o mala calidad al fecundar los ovocitos traduciéndose ésto en mala calidad embrionaria; estas pruebas son la fragmentación espermática o FISH de espermatozoides por ejemplo, que se solicitarán de acuerdo a la evaluación por el especialista como en pacientes con infertilidad inexplicada, aborto recurrente, entre otras.

Tratamos siempre de seguir las recomendaciones de la ESHRE (Sociedad Europea de Embriología y Reproducción Humana) dadas el año 2000, de “Evitar las pruebas innecesarias que demoran el diagnóstico y encarecen el proceso”.

En esta consulta se orientará a la pareja con un lenguaje entendible, se harán las primeras pruebas de base que nos ayudaran a encaminar el diagnóstico y tratamiento.

Actualmente contamos con una gama de opciones para hacer posible la paternidad a las parejas que nos consultan; tenemos el Coito Programado, Estimulación Ovárica controlada sin y con Inseminación Intrauterina, INVO un procedimiento sencillo, Fertilización in Vitro (FIV), Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI), Ovodonación y Espermodonación si es necesario y muchas otras que podrán ser discutidas en relación a cada caso en particular con el Especialista.

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